苯胺

　　C6H5NH2分子量93.1

　　1.理化特性

　　苯胺又称阿尼林、氨基苯等。纯产品为无色抽状液体，易挥发，具有特殊臭味，长时间放置颜色可变棕色。熔点-6.2C，沸点184.30C，蒸汽密度3.22g/L，中等溶于水，溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿等。

　　2.接触机会

　　(1)在自然界存在少量煤焦油。

　　(2)苯胺合成。工业使用的苯胺都是人工合成的，用硝酸作用于苯合成硝基苯，恢复成苯胺。

　　(3)苯胺广泛应用于印染、染料制造、橡胶(硫化时硫化剂及促进剂)、摄影显影剂、塑料、离子交换树脂、香水、制药等工业。

　　生产中苯胺挥发或加热(沸腾)时，其蒸汽可通过呼吸道吸引人的苯胺分装和运输、运输中容器破裂，液体泄漏污染皮肤，可引起急性中毒。

　　3.毒理

　　苯胺可以通过呼吸道、皮肤和消化道进入人类，但在生产过程中吸收皮肤是中毒的主要原因。液体及其蒸汽均可经皮肤吸收，气温越高，空气湿度越大，皮肤吸收率越高。

　　通过呼吸道吸引人的苯胺可在体内停留90%。氧化后生成毒性更大的中间代谢产物苯基羟胺(苯骨)，然后氧化生成对氨基酚与硫酸、葡萄糖醛酸结合后，经尿排出，约为吸收量的13%至56%。苯胺吸收量的增加，其代谢物对氨基酚也相应增加，因此接触苯胺工人，尿中对氨基酚的量与血中高铁血红蛋白的量平行。少量苯胺以原形从呼吸道排出。

　　4.毒性作用

　　苯胺的主要毒作用是苯胺代谢中间物苯羟胺(苯骨)，具有很强的形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携带氧气的功能，机体组织缺氧，造成中枢神经系统、心血管系统和其他器官的一系列损害。

　　5.诊断与处理原则

　　(1)诊断原则

　　根据职业史，相应的临床表现，结合现场劳动卫生调查，排除其他因素引起类似疾病(如亚硝酸盐中毒)。诊断和等级标准见教材P108.

　　(2)处理原则

　　①现场处理。迅速将病人移出现场，清除苯胺污染的衣物，用75%的酒精或温皂水(不要用热水)反复擦拭污染的皮肤，防止继续吸收人体。

　　②特殊解毒剂。高铁血红蛋白浓度为30%至4Q%时，应使用治疗高铁血红蛋白血症的特殊解毒剂美青。美青本身也是高铁血红蛋白的形成剂，其还原产品可以构成可逆的氧化还原系统。小剂量(1~2mg/kg)时，可以治疗高速铁路的血红蛋白血症，其机制是在葡萄糖脱氢过程中，还原型辅酶II的氢传递给美青，变成白色美青，后者使高速铁路的血红蛋白变成血红蛋白，达到解毒目的的的白色美青相反，大量美青(10mg/kg)促进高速铁路血红蛋白血症的形成。具体用量和用法见教材P108.

　　③对症治疗溶血引起严重贫血时，适量输血200~400ml，有肝、肾损害症状时，与内科治疗原则相同。

　　6.注意事项

　　(1)改革生产工艺和设备，尽量用低毒、无毒替代有毒的新工艺方法。用硝苯氢法代替铁粉还原法生产苯胺，可以防止工人进入反应锅去除铁泥引起的急性中毒。生产设备应密闭、自动化。加强通风，使现场空气苯胺浓度达到最高允许浓度以下。

　　(2)加强设备检查，遵守操作规程，防止生产中跑、冒、滴、漏。

　　(3)加强个人防护，作业人员应穿防护靴。

　　(4)定期体检和就业前体检肝、肾病、血液病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、慢性皮肤病损如慢性湿疹者，不得接触苯胺作业。