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来源：2021/6/3 15:43:37
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职业病放射性脑脊髓损伤的发生率与单次剂量有关，单次剂量越大，放射性脑损伤的发生率越大，放射性脑损伤与照射总剂量和照射体积有正关，总剂量越高，照射体积越大，放射性脑损伤的概率也越高。其中分次剂量最重要。超分割辐射会增加脑损伤，可能是由于超分割辐射时总剂量相对过高，分割辐射间隔时间较短，晚反应组织无法完全修复。
职业病放射性脑脊髓损伤的发生率与单次剂量有关，单次剂量越大，放射性脑损伤的发生率越大，放射性脑损伤与照射总剂量和照射体积有正关，总剂量越高，照射体积越大，放射性脑损伤的概率也越高。其中分次剂量最重要。超分割辐射会增加脑损伤，可能是由于超分割辐射时总剂量相对过高，分割辐射间隔时间较短，晚反应组织无法完全修复。
职业病放射性脊髓损伤诊断:
1剂量阈值:分次照射脊髓累积剂量≥45Gy一次照射或等效一次照射剂量参照放射性脑损伤。
2临床表现，放射性脊髓损伤因临床类型而异，临床表现多种多样。
2.1慢性放射性脊髓损伤是最常见的类型，疾病隐藏，一侧或侧或或双侧下肢感觉障碍，如肢体麻木、刺痛、触电、烧灼感、无力等，然后逐渐出现运动障碍，脊髓半切损伤或完全横贯性损伤。
2.2肌萎缩型放射性脊髓损伤较少见，主要是由于脊髓前角细胞损伤，临床表现为双下肢迟缓性瘫痪，下属运动神经元损伤，无明显感觉和括约肌障碍。
2.3急性放射性脊髓损伤，临床急性发病，数小时或数天内发展为截瘫和四肢瘫痪，之后病情处于静止状态，由于放射引导的脊髓梗塞，上运动神经损伤，肌张力提高，肌腱反射亢进，病理反射阳性
2.4短暂性放射性脊髓损伤，主要表现为感觉异常和典型的低头曲颈触电征，一般发生在放射治疗1-6个月，经休息和药物治疗后可完全消失，个别严重者也可发展为慢性放射性脊髓损伤。
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