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来源:2021/2/4 15:45:14
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职业性苯中毒的症状及如何治疗预防?
[接触机会]
接触苯生产三苯和苯作为原料的工厂,如改质、联合、加油等,化工厂加油、苯乙烯工厂、裂解工厂、加氢工厂、污水处理工厂、甲酚工厂、苯酚工厂、聚丙烯工厂、树脂加工等工厂装置及以上装置辅助工作人员储藏、采样分析工作人员、防水、防腐工作人员、涂装工作人员、涂装工作人员、包装袋印刷工作人员、制鞋使用粘合剂、技术蜡调色等。
[理化特性]
苯是无色透明、带香味、易挥发、易燃的液体,爆炸极限为5%~8%。微溶于水,易溶于乙酸、乙醚、丙酮和二硫化碳等有机溶剂。
[毒性]
苯中毒。急性毒素的作用,主要是中枢神经系统以麻醉作用为主的慢性毒素的作用,主要是造血组织,主要是抑制造血功能,其次是神经系统。
[临床表现]
1.急性中毒:一般在事故中引起职业病的情况
(1)轻度中毒,主要症状有头晕、头痛、头晕、醉酒感、意识模糊、步伐不稳定、恶心、呕吐、轻度粘膜刺激症状,如流泪、咽痛、咳嗽等。
(2)严重中毒,除了上述症状恶化外,还可以出现颤抖、昏迷、强直性痉挛等症状。重者可以因呼吸中枢瘫痪而死亡。
2.慢性中毒:长期吸收低浓度苯蒸气会引起慢性中毒,慢性中毒的主要表现是血液系统的变化和神经衰弱症候群。
(1)神经系统,最常见的是神经衰弱症候群。主要表现为头晕、头痛、疲劳、失眠、记忆力减退、食欲不振等。
(2)造血系统,慢性苯中毒时,血象和骨髓象变化多样。但白细胞减少,特别是中性粒细胞减少是慢性苯中毒最常见的表现。
(3)苯和白血病,苯己确认是对人类有致癌作用的化学物质,苯引起白血病的类型多见于急性类型。急性型中颗粒细胞多见,其次是红白血病和淋巴细胞性白血病。
(4)其他慢性苯中毒患者常有牙龈出血、鼻血、紫癜、月经过多等出血倾向。
[治疗]
1.急性苯中毒:立即将中毒患者移动到新鲜空气中,保持呼吸道畅通,立即脱去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤,注意保温。口服中毒者应尽快洗胃。根据病情给予对症和支持疗法。
2.慢性苯中毒:治疗原则主要恢复骨髓造血功能,改善神经衰弱和出血症状,注意预防感染,维生素、叶酸、肌酐、沙肝醇、利血生等部分患者白细胞数暂时上升,中药丹参、当归、熟地、虎杖、鸡血藤等临床疗效。
[职业病法治措施]
1.用无毒或低毒物质代替苯、甲苯、二甲苯作为溶剂或稀释剂,因为甲苯、二甲苯可能会混入很多苯。
2.加强生产设备密闭化、通风排毒。
3.个人防护用品:必要时戴有机蒸气过滤器口罩、送风口罩、口罩。皮肤的局部保护可以使用液体皮肤保护膜。
4.苯作业人员上岗进行职业健康检查:每年定期检查,患中枢神经系统疾病、精神疾病、血液系统疾病、肝脏、肾脏器质疾病者,不得从事接触苯的工作。
现场空气中苯的TWA:6mg/m3,STEL:10mg/m3.
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